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查诊之肺癌还是肺结节

来源: 本站 作者: admin 发布时间: 2019-10-08 16:05:00 浏览次数: 74

现在看病过程有一种倾向,不管中医或西医,均存在过分依赖检查的理化数据指导医生治疗。李朝龙教授常说:现在的医生重视实验室检查,忽视临床观察,忽略病人本身传达的感受,这种机械式诊断不能很好地反映患者的病情实况,更谈不上如何来治疗。

现代医学的检查手段,其准确率都不可能达到百分之百,其价值定位于参考,而不是定论。化验、试剂、机械故障、质量控制、人为因素、检查技术人员的业务水平等任何一个环节出现纰漏疏忽,都有可能让过分依赖检查数据的医生做出“差之毫厘、谬之千里”的诊断。

 

曾有一位男性患者,中山人,是一位事业有成的公司老总,当地医院CT检查,被临床医生诊断为肺癌,建议马上手术。给这位正当年富力强的患者当头一棒,魂不附体,全家人不知所措。由于知道李教授治过许多疑难病、复杂病,特请李朝龙教授救治。

面诊时,李朝龙教授详细追问病史后得知:患者阵发性胸痛一周余,服用止痛片;咳嗽有痰,痰中带血。2002年做过肺结节手术,病理报告右肺炎性包块,纤维化;中山某医院2017年7月26日血检查:白细胞12.5,血沉64,嗜酸性粒细胞比例为0.003;癌胚抗原1.81。7月26日胸部螺旋CT平扫,显示:双肺多发结节影,考虑炎性病变与肿瘤性病鉴别,建议短期抗炎治疗后复查。双侧胸膜增厚,左侧胸膜腔少量积液;肺气肿,左肾囊肿。7月27日到广州某大医院咨询检查,胸部螺旋CT平扫+三维,显示:左肺上叶及双肺下叶多发结节状高代谢灶,考虑为感染性病变可能,建议临床治疗后定期复查,必要时活检以明确其性质。双侧胸膜增厚,左侧胸膜腔少量积液;肺气肿,左肾囊肿。

李教授仔细的看过CT片和肿瘤标志物等化验单据后,确定是肺部炎症;并向病人解释说:一切实验室检查都必须以患者的主观感觉为基础,你以胸痛、咳嗽为主,既往病史中看到你以前有过肺结节,目前癌胚抗原也不高,肺癌的可能性不大。即便是肺癌,用中药治疗效果也比较好,所以不必太紧张多虑,我开中药作整体调节,一个月后我们再复查,看看效果如何。

听过李教授详细分析病情及检查结果后,父子俩的神情变得轻松许多,他的儿子说:医生说父亲很可能是肺癌,并要马上手术,我上网查寻了许多资料,对照父亲的身体反应、指标,想弄明白什么是癌症,什么是肺癌,哪个数据能确诊,是选择手术还是中医治疗,咨询亲朋好友,哪里有名医介绍?等等。好在最后终于找到了李教授您,请一定救救我父亲。

患者服用中药10剂后胸痛消失,各方面感觉都好了;服完16剂那天是8月16日,胸部螺旋CT显示:双肺多发结节影,考虑炎性病变,较前吸收;双侧胸膜增厚同前,左侧胸膜腔少量积液基本吸收;肺气肿,左肾囊肿,基本同前。服药至9月5日,咳嗽消失,身体感觉很好。继续原方服用至9月27日,CT结果显示:肺部炎性病变较前吸收。10月中旬复诊时,患者感觉身体一切都很好,父子俩都如释重负,神情轻松,感谢李教授及时伸出援手。

 

临床上肺部炎症非常多见,表现为咳嗽、咳痰,或伴有胸痛、发烧,属李朝龙华医学的阳毒态,是细菌、真菌、病毒、寄生虫等生物感染后引起的毒态。阳毒态是机体阳力不足、免疫力低下,造成微生物进入体内生长、繁殖或产生大量毒素引起发热、气血瘀阻造成的疼痛等症;表现为急性或慢性。急性阳毒态有受染部位的疼痛、发热、肿胀及相关通道的刺激征象,如肺阳毒态,除有胸痛和发热外,还出现咳嗽、咳痰等症状。细菌性阳毒态会引起血中白细胞增高,病毒性阳毒态,白血球不增高或降低。较重的阳毒态,除高热外还伴有寒战。由于滥用抗生素,使细菌产生了耐药性。

中药对阳毒态的治疗效果好,无副作用,如苦寒清药群白头翁、金银花、蒲公英、白花蛇舌草、马齿苋、野菊花、穿心莲、夏枯草等。参考辅助查验指标:体温高,脉快,嗜中性粒细胞增多。华医学调节法则是:以阴药为主的清补运兼用,偏重清阳毒,达到标本兼治的目的。

这场人为的虚惊风波在临床很多见,医生怕耽误患者的治疗,往往把病情说得重一点。还有一种常见情况就是,癌症患者将自己异常理化指标上网查对,盲目“套用”,凡见到阳性结果就对号入座,造成了病人和家人紧张和焦虑,这是典型的自己吓自己。不管是被医生吓的,或是被自己吓倒的,都有可能造成极大的心理负担。李教授常劝慰癌症患者:检查数据只可作为医生诊治疾病的参考,或判断疗效的佐证,不能完全依靠这些数据来确定诊断。

愿医生寻到治病的医道,愿患者找到李朝龙教授那样的好医生,愿世间每一个生命都能得到春天般的呵护!希望能如所有人之愿——病有所医!

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