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长生的晚期结肠癌患者

来源: 本站 作者: admin 发布时间: 2019-12-18 09:39:40 浏览次数: 34

*文章出自《为苍生而战——李朝龙医学传奇》第三篇 第一章

作为军人,李朝龙这一生,随时准备上战场。

事实上,他每天都在生死搏斗的战场上!

只不过,他的武器是手术刀。他的敌人,则是企图夺走患者生命的病魔。

 

有一种癌症,很容易被忽视,那就是结肠部位的消化道恶性肿瘤——结肠癌。

由于现代人不规律的饮食习惯和食品安全问题,高脂肪食谱和纤维素摄入不足,导致了结肠癌的发病率逐渐升高,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。并且,这种好发于直肠与乙状结肠交界处的恶性肿瘤,主要发生在中年以上男性体内。这种可怕的肿瘤,主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌,它会沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或扩散转移。

1991年4月,江西全南一位中学教师,51岁的王斯联,因右侧腹痛、腹胀,在江西当地被诊断为急性阑尾炎,并在当地县医院做了阑尾切除术。手术后,他依然腹痛、腹胀,十分痛苦。4个月后,王斯联出现肠梗阻症状,当地医院诊断为肠粘连并再次手术。术后第3天,由于盲肠穿孔发生了盲肠瘘。

到当年11月份,王斯联的肠梗阻症状和肠瘘日益加重,瘘口周围皮肤已经糜烂感染,体重也仅剩41.5公斤,生命垂危。

家人将王斯联送到南方医院后,由于病人一般情况太差,李朝龙立即给他行深静脉高营养和瘘口周围皮肤精心处理,鼓励病人恢复治疗信心,等待病人体质恢复。

10天后,李朝龙认为病人体质基本可以承受手术了。开腹探查,发现结肠肝曲癌,并周围淋巴结转移,腹膜后淋巴结大如鸡蛋!

这是晚期结肠癌!

晚期结肠癌治愈的可能性很小,只能通过治疗控制病情,缩小肿瘤,延长患者生存时间。但是,由于癌细胞已经扩散,手术带来的损伤和放化疗的毒性并对骨髓、消化系统、肝、肾等重要器官产生毒性,甚至还降低了机体天然抗肿瘤免疫力,往往因此直接或间接导致患者死亡。

李朝龙进退两难!

这是生与死的考验,考验患者,也考验医者。

李朝龙经过深思熟虑,急找病人儿子商量。其长子十分坚决地说:“风险再大也要切除肿瘤,一旦发生生命危险,我们不怪你!”

家属的支持和鼓励,增加了李朝龙冒险的勇气,他大刀阔斧,进行右半结肠切除及右侧腹部的大清扫。

手术很成功!

术后继续给病人经静脉滴注高价营养,病人恢复很顺利,切口和瘘口都一起愈合。病理诊断为结肠中分化腺癌。术后仅用5-Fu进行化疗,第一年4疗程,第二年2疗程,第三年一疗程,每疗程5-Fu的用量6.5~7.5克。

5-Fu即5氟尿嘧啶,是常用化疗药,可以抑制脱氧胸苷酸合成酶,渗入重要的生物大分子核糖核苷酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA),干扰蛋白质合成,使DNA合成受阻。

王斯联术后恢复得很快,10个月后体重增至56公斤。

 

2015年4月7日清晨,李朝龙正开始一天的工作,接到一个电话——

“李主任,您好!您知道我是谁吗?”

声音好熟悉!

李朝龙教授立刻想起来了。

“您是王斯联老师!”

“是啊,我是王斯联,当年要不是你救了我,我1991年就见阎王去了!

李主任,您是我的再生父母啊!”

李朝龙心里很暖,很激动。

2015年4月7日,王斯联老师(左)到广州探望李朝龙

 

“王老师,我没记错的话,您今年应该有79岁了!”

“是啊,您帮我做了手术以后,我这个当年基本被宣判了死刑的人,已经活了24年了!”

至今,李朝龙教授还认为,当年他给王斯联使用的5-Fu,是最好的化疗药,它经济有效、副作用小,是世界卫生组织推荐的唯一的一种化疗药。遗憾的是,5-fu很少用了。